Направления

Детская психиатрия — область медицинской науки, занимающейся изучением, диагностикой, лечением и профилактикой психических, эмоциональных и поведенческих расстройств у детей. В ней исследуются биопсихосоциальные факторы, влияющие на развитие и течение психических расстройств, а также терапевтические реакции на различные вмешательства.

Детская психиатрия существенно отличается от взрослой как по методам диагностики и терапии, так и по характеру психическо-эмоциональных расстройств. Эта дисциплина заметно отличается от взрослой психиатрии как с точки зрения клинических подходов, так и с точки зрения специфики диагностических категорий.

Одним из ключевых отличий детской психиатрии от взрослой является подход к диагностике. У детей мозг и психика находятся в стадии активного развития, что подразумевает значительную пластичность нервной системы. Это приводит к тому, что клиническая картина психических расстройств у детей может существенно отличаться от таковой у взрослых. Например, депрессия у ребёнка может проявляться не столько в виде подавленного настроения, сколько в форме раздражительности, агрессии или соматических жалоб. Ребёнок зачастую не способен адекватно вербализовать свои переживания, что накладывает особую ответственность на медицинского работника в плане проведения диагностического опроса и наблюдения.

В детской психиатрии придаётся большое значение возрастному фактору, который, часто, определяет клинические проявления психического расстройства. В ней учитываются вехи развития ребёнка, его анатомо-физиологические и психоневрологические особенности (то, что является естественным процессом развития в 3 года, может считаться патологией в 8-летнем возрасте).

Ещё одно важное отличие касается терапевтических подходов. В детской психиатрии большое внимание уделяется семейной терапии и работе с ближайшим окружением ребёнка. Это связано с тем, что психическое здоровье детей крайне восприимчиво к внешним факторам, таким как внутрисемейные конфликты, средовые условия и методы воспитания. Психофармакологическое лечение также применяется, однако с предельной осторожностью, учитывая возможные нежелательные эффекты и необходимость долгосрочного наблюдения.

Детский психиатр:

• оценивает психическое развитие, эмоциональное здоровье и функциональность поведения в соответствии с возрастными нормами;
• проводит психиатрическую экспертизу;
• направляет на лабораторные и другие диагностические исследования, необходимые для подтверждения, уточнения и дифференциации диагноза;
• изучает анамнез, данные клинических наблюдений, результаты тестов, исследований и использует полученные данные для выбора наиболее эффективного вмешательства для конкретного пациента;
• назначает лекарства (когда и если это необходимо);
• направляет к узкопрофильным специалистам, в соответствии с выбранной стратегией вмешательства;
• направляет на госпитализацию (когда и если это необходимо).

Детские психиатры занимаются следующими психическими заболеваниями:

• нарушения развития:
  • расстройство аутистического спектра;
  • интеллектуальные нарушения;
• расстройства внимания и поведения:
  • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • оппозиционно-вызывающее расстройство;
  • расстройства поведения;
• психотические расстройства:
  • детская шизофрения;
• расстройства настроения:
  • депрессивное расстройство;
  • биполярное расстройство;
• тревожные расстройства:
  • паническое расстройство;
  • фобии;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • генерализованное тревожное расстройство;
• расстройства пищевого поведения:
  • нервная анорексия;
  • булимия;
  • компульсивное переедание;
  • избегающее/ограничительное расстройство приёма пищи (ARFID);
  • руминация;
  • пикацизм;
• расстройство половой идентичности:
  • расстройство половой идентичности у детей;
• любые расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ:
  • расстройство, связанное с употреблением алкоголя;
  • расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.